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快速出击 成功侦破保险诈骗案时间：2023-06-13 2023年6月5日中国人寿驻马店分公司将一面印有“雷霆出击破案快 为企业保驾护航”锦旗交到驻马店市公安局驿城分局经侦大队王永队长手中，感谢经侦大队通过案件侦破，帮助中国人寿挽回损失。同时，也对驿城经侦大队持续维护保险金融秩序，强有力净化保险金融环境，严厉打击经济犯罪，保障保险金融安全的工作表示衷心感谢。 事由是来自2022年7月21日中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司客服电话接到实名举报，举报周某带病投保，投保后在免责期内冒用他人的名字进行检查治疗，成功骗取理赔保险金。接到举报后，驻马店分公司分管运营工作的李总高度重视，立即组织理赔相关人员召开专题会议，要求快速反应，及时复查，固定证据。如果复查结果属实，及时移交公安机关处理。 经我公司初查，周某，男，2022年1月份投保重疾险25万；百万医疗保险405万；护住院费用补偿医疗保险1万元。周某，于2022年5月份确诊为骨盆良性肿瘤，住院费用200226.31元。经我公司审核：给付周某理赔金额：75062.03元。经向联系举报人，举报人表示与举报内容真实，并向我公司提供相关证据。因客户投保前已有骗取保险金动机，投保前和保单观察期就诊治疗时，均未使用真实姓名。我公司到相关医院取证困难，无法固定相关证据。 根据初步调查情况，运营分管总李总组织公司相关岗位人员座谈会，根据案情和调查存有实质性困难，公司无法固定周某犯罪证据。决定把该案件移交公安机关进行处理。 2022年8月3日驻马店市驿城公安局经济犯罪侦查大队接到我公司报案后，高度重视，组织精兵强将，召开案件研讨会，根据我公司提供的相关证据，初步判断周某存有保险诈骗嫌疑。9月15日立案侦查，办案警察克服新冠疫情影响，雷厉风行，以雷霆万钧之势，多方位多渠道调查取证，历经9个月时间，成功获取周某骗保扎实证据。2023年5月份将周某缉拿归案，追回骗取的理赔保险金75062.03元。 |