|
人保寿险：管好社保卡 谨防拒赔风险被保险人F先生，男，33岁，家住河南省平舆县，于2018年7月23日投保人保寿险无忧人生重大疾病保险，保险责任于次日生效。 2020年7月14日F先生因颈部不适到驻马店市中心医院治疗，被诊断为右侧甲状腺乳头状癌。治疗结束后客户于2020年10月通过人保寿险管家线上自助提交了理赔申请，公司受理后经调查发现：F先生投保前有门诊治疗记录，并调取客户住院病历发现其在2017年患有结核性肺病、2018年股骨头疾病有两次住院记录，且在医院调取到客户有住院病历。但客户否认自已有住院史，自己在医院只进行过常规体检。经过公司调查人员询问被保险人F先生，F先生承认自己的医保卡曾借给别人使用过。考虑到被保险人实际情况，经过沟通公司理赔人员陪同客户到医院通过复检，确认F先生投保前并无肺部及股骨头疾病。公司于2020年10月29日将理赔款十万元转入F先生账户。 在此提醒广大客户，不要把医保卡借给他人使用，不仅违反医保管理规定，而且是违法行为！因为医保也是保险，把医保卡借给别人使用，等同于“骗保”，轻则被罚款，重则需判刑。一旦有了不好的就诊记录，也影响您商业保险的投保及理赔，保险公司有权拒保、拒赔。谨慎起见，医保卡还是要专人专用，不要借给他人使用哦！ |