驻马店2018年度保险业财险寿险十大典型理赔案例发布

为进一步提升全社会保险意识，树立保险业良好形象，香港和宝典宝典资料大全首页组织驻马店保险业理赔案例宣传活动，共征集到来自45家公司的80余个案例，由业内专业人士审定筛选，经综合考虑案例情节、保险补偿作用、保险理赔时效、特色服务举措和社会影响力等因素，最终确定产寿险各10个典型理赔案例，展现驻马店保险业在承担社会责任、脱贫攻坚、灾害事故中发挥保险补偿作用以及在服务经济社会发展和服务民生等方面的功能作用。

寿险十大理赔案例

一份团险 一个集体的保障

理赔单位：中国人寿

    确山高先生所在工作单位统一购买了中国人寿国寿绿洲团体意外伤害保险，意外伤害保额45万元。2018年8月12日高先生在工作时意外身亡。中国人寿驻马店分公司通过调查确认事实后，向高先生家属赔付身故保险金45万元。

重疾险让白血病患儿获得生的希望

    理赔单位：新华人寿

2017年11月，市民贾先生为儿子小贾投保新华人寿健康无忧青少年重大疾病险（C1款）和康健华贵A款医疗险，及附加险。2018年5月29日小贾因发热入院治疗被确诊为急性淋巴细胞白血病，8月10日新华人寿驻马店中支公司受理案件，12日即赔付重大疾病保险金25万元，特定重大疾病保险金5万元，青少年特种重大疾病保险金25万元和确诊前赔付的住院费4579.54元，累计赔付保险金55. 45余万元。

快速通道 快速理赔

理赔单位：太平人寿

2017年9月，正阳卢女士购买太平人寿悦享无忧重疾险，保额20万元，年交保费9949元。2018年10月，卢女士因患甲状腺癌住院治疗，出院后向太平人寿驻马店中心支公司提出理赔。该公司2018年11月12日启动快速理赔通道，2018年11月19日理赔结案，赔付卢女士21.40余万元。

60万理赔 5天结案

理赔单位：太平洋人寿

2018年4月，上蔡王先生工作单位统一购买了太平洋人寿团体意外伤害保险。2018年8月王先生触电身亡， 2018年12月3日，王先生家属将理赔申请资料提交到太平洋人寿驻马店中心支公司，2018年12月8号该公司向王先生家属赔付意外伤害事故保险金60万元。

快速理赔 化解热点矛盾

理赔单位：平安人寿

2013年和2016年，市民陈先生为自己购买了平安人寿智胜人生、平安福及附加险。2018年4月，王先生在市金顶山驾驶铲车时意外身亡。从媒体报道中了解到相关情况后，平安人寿驻马店中心支公司主动排查，确认陈先生为公司客户，立即成立专案组，帮助陈先生家属整理理赔资料，迅速将理赔款63万余元打到王先生家属账户中。

关键时刻 快速理赔

理赔单位：泰康人寿

2018年1月，市民杨女士投保泰康人寿泰康全心全意A款重大疾病保，保额15万。2018年10月，杨女士被医院确诊为宫颈癌。家庭很快无力承担高额的医疗费用，其丈夫决定贷款看病，但贷款较长的审核流程，无法解燃眉之急，此时家人突然想到了购买的保险，向泰康人寿驻马店中心支公司报案，该公司立即启动简易理赔程序，快速赔付杨女士15.4万元。

买一份保险 多一份希望

理赔单位：华夏人寿

2018年2月，市民高先生投保华夏人寿常青树重大疾病保险、医保通，年交保费12457元，保额50万元。当年7月，高先生因恶性肿瘤住院治疗，8月底华夏人寿驻马店中心支公司接到报案后，迅速赔付高先生重大疾病保险金50万元、住院医疗保险金1.10余万元。累计豁免保费20.61余万元。

意外无处不在 保险让爱延续

理赔单位：富德生命人寿

2016年，市民王先生为自己投保富德生命人寿吉祥安康两全保险（分红型），保额5.3万元。2017年4月1日又投保《富德生命安心无忧两全保险》，保额10万元。2018年10月王先生意外身故，王先生家属于11月20日将理赔资料递交富德生命人寿驻马店中心支公司，该公司于次日赔付王先生家属意外身故保险金合计30.77余万元。

24小时赔付 这才是保障

理赔单位：天安人寿

2016年11月，市民俞女士投保天安人寿附加吉祥树终身重大疾病保险，基本保额为10万元，年交保费989元。2018年11月22日，俞女士确诊为“左侧甲状腺乳头状癌”，同年11月28日，俞女士向天安人寿驻马店中心支公司提交完整的理赔资料，次日该公司审核调查完毕，支付理赔款10万元至俞女士账户。

扶贫保险 没想到的赔付

理赔单位：人保健康

2018年2月，人保健康驻马店中心支公司主动对困难群众大病补充医疗保险保户进行排查，发现因烧伤花费巨额资金的平舆李女士符合相关补偿要求，立即赶到李女士家中核实，2018年3月1日帮助李女士整理理赔资料， 2018年3月5日补偿李女士困难群众大病补充医疗保险保险金16.99余万元。

财险十大理赔案例

千万赔付 35小时到账

理赔单位：阳光财险

2018年6月29日，市汽车运输公司一辆长途客车在京港澳高速衡东段行驶时，冲过中央隔离带与对向行驶的一辆半挂车相撞，事故造成18人死亡， 14名人受伤,该客车在阳光财险投保了承运人责任险。阳光财险驻马店中心支公司通过网络了解到相关情况后，立即核实信息，派人赴事故发生地查勘，在事故发生后35个小时内预付了1000万元赔偿款。最终结案金额为1137.86万元。

195万元赔款 帮助企业恢复生产

理赔单位：人保财险

     2018年1月4日，人保财险接到上蔡县某新型墙材有限公司报案，厂房被积雪压塌，机器设备被砸坏。人保财险驻马店市分公司一边前往现场查勘，一边协助企业合理施救，告知企业提供理赔手续以便尽快定损，协商赔付协议，共计赔付195万元。

多次赔付 彰显责任

理赔单位：国寿财险

2018年2月，西平李先生在国寿财险投保养殖业保险，涉及育肥猪和能繁母猪，李先生2018年累计报案22件，结案22件，国寿财险驻马店中心支公司累计赔付李先生30.29余万元。

农业保险 保障农业生产

理赔单位：平安财险

2018年， 3月至5月，平安财险承保的汝南县板店乡及留盆镇冬小麦受灾减产，受灾面积2万多亩，受灾农户1万2千多户。平安财险驻马店中心支公司接到受灾信息后即刻成立理赔专项小组，分批次将理赔款280万元赔付到受灾农户手中。

主动上门 承担责任

理赔单位：中华联合财险

2018年3月5日，市民黄先生驾驶车辆车在平舆与驾驶电动车陈先生相撞，致使陈先生和另一人受伤，黄先生负事故的全部责任。该事故造成三者陈先生住院64天。接到报案后，中华联合财险驻马店中心支公司主动上门调查，一次性赔偿伤者57.8万元。

    校责险 为孩子多一份保障

    理赔单位：太平洋财险

被保险人驻马店市第十六中学，承保险种校园方责任保险，学校为每个学生交保险费8元。2018年11月21日太平洋财险接到市区一中学报案，某一同学称下楼梯时意外摔倒，下鄂脱落3颗牙齿。根据医生的建议，未成年人最好种植牙，太平洋财险驻马店中心支公司立即赶到学校进行赔偿问题的协商，该同学赔付23000元。

加强管理 打击欺诈

报送单位：永诚财险

2018年底，泌阳李某报案称自己驾驶小轿车不当撞到树上，随后驶入沟内，造成车辆受损。永诚财险驻马店中心支公司立即派工作人员到现场查勘，发现驾驶员可能不是李某，立即要求葛某向交管部门报案。在一系列的调查基层上，永诚财险驻马店中心支公司拿到相关证据，李某放弃保险理赔。该案件车辆初步定损为3.6万元，是一起成功的反保险欺诈案例。

    企财险赔付 服务实体经济

    理赔单位：天安财险

    2018年1月初，天安财险承保的遂平某食品公司库房被暴雪坍塌，随即向保险人报案索赔。天安财险驻马店中心支公司冒着大雪赶赴现场查勘和复勘，和该食品公司达成赔偿协议，赔付金额19万元。

政府扶贫 保险服务

理赔单位：人保财险 

2018年8月31日，人保财险接到驿城区舒先生亲人报案，舒先生意外身亡。舒先生是贫困户，驿城区政府为舒先生在人保财险投保有一份保额为10万元的政府扶贫救助保险。接到报案后，人保财险驻马店市分公司立即联系舒先生正在上高中的养女舒女士，帮助她整理理赔资料，及时赔付舒女士政府扶贫救助保险金10万元。

主动协调  化解社会矛盾

理赔单位：国寿财险

2018年6月17，张先生驾驶重型自卸货车在市重阳大道与张某安驾驶的三轮摩托车发生碰撞，致使张某安当场死亡。事故发生后，国寿财险驻马店中心支公司积极参与事故协调处理。在交管部门认定张先生承担事故的全部责任后，赔付张某安家属65.49余万元。